Was ist Fußpilz? Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Fußpilz, auch Tinea pedis genannt, ist eine der häufigsten Pilzinfektionen weltweit und betrifft etwa 15 % der Weltbevölkerung. Obwohl der Name vermuten lässt, dass nur Sportler betroffen sind, kann er tatsächlich bei jedem auftreten, der bestimmte Voraussetzungen erfüllt, insbesondere bei häufigem Aufenthalt in warmen, feuchten Umgebungen.

Diese Infektion wird hauptsächlich durch Dermatophytenpilze verursacht, insbesondere der Gattung Trichophyton (wie T. rubrum und T. mentagrophytes ), die sich vom in der Haut vorhandenen Keratin ernähren.

Pilze gedeihen in warmen, dunklen und feuchten Umgebungen, wie zum Beispiel im Inneren von Sportschuhen oder in öffentlichen Duschen. Daher sind sie ein häufiges Problem bei Menschen, die viele Stunden lang geschlossene Schuhe tragen oder deren Füße übermäßig schwitzen.

Die Infektion beginnt normalerweise zwischen den Zehen und erfordert, obwohl sie harmlos erscheinen mag, die richtige Aufmerksamkeit und Behandlung, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Symptome von Fußpilz

Die Symptome von Fußpilz können je nach Art der Infektion unterschiedlich sein. Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen gehören jedoch:

• Abblätternde und rissige Haut, insbesondere zwischen den Zehen (vor allem zwischen dem vierten und fünften).
• Starker Juckreiz, oft begleitet von Brennen, insbesondere direkt nach dem Ausziehen von Schuhen und Socken.
• Rötung oder Entzündung der Haut.
• In manchen Fällen können Blasen oder Läsionen nässen.
• Schlechter Geruch im Zusammenhang mit einer Infektion.

Wenn Sie Sport treiben oder Ihre Füße viele Stunden in geschlossenen, schlecht belüfteten Schuhen wie Stiefeln verbringen, tragen Sie atmungsaktive Funktionssocken.

Wird die Infektion nicht umgehend behandelt, kann sie sich auf die Fußsohle (mokassinartig) oder sogar auf die Nägel ausbreiten und eine Onychomykose verursachen.

Haupttypen von Fußpilz

Fußpilz kann sich je nach Lokalisation und klinischen Merkmalen auf unterschiedliche Weise manifestieren:

1. Interdigitaltyp: Dies ist die charakteristischste Form mit Rötungen, Mazeration (Aufweichen der Haut durch Feuchtigkeit), Rissen und Abschälungen, die am häufigsten zwischen dem vierten und fünften Zeh auftreten.

2. Hyperkeratotischer oder „Mokassin“-Typ: Zeigt sich typischerweise durch unregelmäßige oder diffuse Schuppenbildung an den unteren, medialen und lateralen Teilen der Füße, die an die Form eines Mokassins erinnern.

3. Vesikulärer/entzündlicher Typ: Gekennzeichnet durch schmerzhafte, juckende oder brennende Bläschen oder Blasen, am häufigsten auf dem Spann oder der Vorderseite der Fußsohle.

Ursachen und Risikofaktoren

Fußpilz wird durch die gleiche Pilzart (Dermatophyten) verursacht wie Ringelflechte. Feuchte Socken und Schuhe, warme Bedingungen und Feuchtigkeit können das Wachstum dieser Organismen fördern.

Hauptrisikofaktoren:

• Okklusives Schuhwerk: Häufiges Tragen geschlossener Schuhe.
• Übermäßiges Schwitzen: Starkes Schwitzen.
• Exposition an öffentlichen Orten: Barfußlaufen in öffentlichen Bereichen, in denen sich Infektionen ausbreiten können, wie z. B. Umkleideräume, Saunen, Schwimmbäder, Gemeinschaftsbäder und Duschen.
• Direkter Kontakt: Gemeinsame Nutzung von Teppichen, Vorlegern, Bettzeug, Socken oder Schuhen mit jemandem, der eine Pilzinfektion hat.
• Medizinische Beschwerden: Diabetes, Immunsuppression oder Kreislaufprobleme.

Das tropische Klima ist feuchter und führt zu übermäßigem Schwitzen, das durch enge Kleidung, Socken und Schuhe noch verstärkt wird und so zu Dermatophyteninfektionen führt.

Übertragung und Ansteckung

Fußpilz ist ansteckend und kann durch Kontakt mit einer infizierten Person oder über kontaminierte Oberflächen wie Handtücher, Böden und Schuhe übertragen werden. Die Infektion kann auch vom Fuß auf andere Körperteile übertragen werden, insbesondere wenn man infizierte Stellen am Fuß kratzt oder berührt.

Einer im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichten Studie zufolge entwickeln sich 25 bis 30 % der unbehandelten Fälle zu einer chronischen Form.

Patienten infizieren sich durch direkten Kontakt mit dem Organismus beim Barfußlaufen. Die Pilze können auf feuchten Oberflächen längere Zeit überleben, weshalb öffentliche Einrichtungen wie Schwimmbäder und Duschen wichtige Übertragungsquellen darstellen.

Behandlung von Fußpilz

Die Behandlung ist in der Regel wirksam, wenn sie umgehend eingeleitet wird. In den meisten Fällen wird eine lokale Behandlung mit rezeptfreien Antimykotika-Cremes wie Clotrimazol, Terbinafin oder Miconazol empfohlen; die Behandlung dauert in der Regel 1 bis 4 Wochen, je nach Produkt.

Bei schwerwiegenderen Infektionen sind verschreibungspflichtige orale Antimykotika erforderlich. Sie werden typischerweise bei Nagelbefall oder schweren Infektionen verschrieben.

Öffentliche Orte wie Schwimmbäder oder Umkleideräume in Fitnessstudios sind sehr anfällig für Pilzinfektionen.

In jedem Fall ist eine strenge Fußhygiene unerlässlich: Waschen und trocknen Sie Ihre Füße gründlich (vor allem zwischen den Zehen, ggf. auch mit einem Föhn), wechseln Sie die Socken täglich (oder mehrmals täglich) und tragen Sie Schuhe, die eine ausreichende Belüftung bieten.

Es ist wichtig, die Behandlung nicht vorzeitig abzubrechen, auch wenn sich die Symptome bessern, da dies zu einem Rückfall oder einer Resistenz führen kann.

Welche Folgen hat eine Nichtbehandlung?

Eine nicht rechtzeitige Behandlung des Fußpilzes kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

• Sekundäre und schwerwiegendere bakterielle Infektionen, wie z. B. Zellulitis.
• Ausbreitung des Pilzes auf andere Körperteile oder auf andere Personen.
• Chronische oder schwere Tinea pedis kann zu einer Lymphangitis führen, die durch das Auftreten roter Linien, die sich vom betroffenen Bereich aus erstrecken, sowie Schwellungen und Druckempfindlichkeit der Lymphgefäße gekennzeichnet ist.
• Onychomykose (Nagelpilzinfektion), die eine wesentlich längere Behandlung erfordert.
• Häufige und anhaltende Rezidive mit möglicher Behandlungsresistenz.

Einer im Journal of the American Academy of Dermatology veröffentlichten Studie zufolge entwickeln sich 25 bis 30 % der unbehandelten Fälle zu einer chronischen Form.

Besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen

Diabetiker mit Tinea pedis haben ein erhöhtes Risiko, an Onychomykose zu erkranken. Darüber hinaus ist das Vorhandensein einer Tinea pedis interdigitalis ein Risikofaktor für eine Zellulitis bei Patienten mit Lymphödem.

So beugen Sie Fußpilz vor

Es gibt einige einfache Gewohnheiten, die den Unterschied ausmachen können, ob Ihre Füße frei von Pilzinfektionen bleiben oder ob Sie Fußpilz bekommen.

Körperhygiene

Der wichtigste Tipp zur Vorbeugung von Fußpilz ist die richtige Hygiene. Waschen Sie Ihre Füße täglich. Verwenden Sie warmes Seifenwasser und spülen und trocknen Sie Ihre Füße gründlich ab, insbesondere zwischen den Zehen.

Wechseln Sie Ihre Socken regelmäßig, mindestens einmal täglich, bei starkem Fußschweiß auch öfter. Wenn Sie Sport treiben oder längere Zeit in geschlossenen, schlecht belüfteten Schuhen wie Stiefeln verbringen, tragen Sie atmungsaktive Funktionssocken wie Podoks, die dank Coolmax-Material Ihre Haut trocken und reibungsfrei halten.

Schuhpflege

Wenn Sie bereits eine Infektion hatten, desinfizieren Sie Ihre Schuhe. Es ist auch ratsam, die Schuhe zu wechseln und nicht jeden Tag dieselben zu tragen. So haben Ihre Schuhe nach jedem Tragen Zeit zum Trocknen.

Lassen Sie Ihre Füße lüften. Tragen Sie nach Möglichkeit Sandalen, damit Ihre Füße so viel wie möglich lüften können.

Vorsichtsmaßnahmen an öffentlichen Orten

Öffentliche Orte wie Schwimmbäder oder Umkleideräume in Fitnessstudios sind besonders anfällig für Pilzinfektionen. Vermeiden Sie es, Handtücher zu teilen und vor allem barfuß in öffentlichen Duschen, Fitnessstudios oder Schwimmbädern zu gehen. Tragen Sie Sandalen oder wasserdichte Schuhe (die berühmten Flip-Flops), wenn Sie in Schwimmbädern, öffentlichen Duschen und Umkleideräumen unterwegs sind.

Abschluss

Fußpilz ist eine häufige, aber behandelbare Infektion, die eine angemessene Behandlung erfordert, um Komplikationen vorzubeugen. Diese Mittel heilen die Infektion in der Regel, sie kann jedoch wiederkehren, daher ist eine kontinuierliche Vorbeugung unerlässlich.

Wichtig ist, die Füße sauber und trocken zu halten, geeignetes Schuhwerk zu tragen und bei Bedarf einen Arzt aufzusuchen. Schätzungsweise werden weltweit jährlich über 500 Millionen US-Dollar für Medikamente gegen Dermatophytose ausgegeben. Dies unterstreicht die Bedeutung der Prävention als kosteneffektivste Strategie.

Bei Podoks entwerfen wir unsere Socken aus Stoffen, die die Atmungsaktivität der Füße fördern und eine antibakterielle Behandlung zur Vorbeugung von Infektionen aufweisen.

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Wissenschaftliche Referenzen:

Wirt-Pathogen-Interaktion und Resistenzmechanismen bei Dermatophyten - MDPI Pathogens

Dermatophytische Erkrankungen: Eine Übersicht über Tinea Pedis - medRxiv

Tinea Pedis – StatPearls – NCBI-Bücherregal

Dermatophyteninfektionen weltweit: Zunahme der Inzidenz und damit verbundene antimykotische Resistenzen - MDPI Life

Übersicht über die Wirt-Pathogen-Interaktion bei Dermatophyteninfektionen - ScienceDirect

Ein Fuß in der Tür für die Dermatophytenforschung - PLOS Pathogens

Mayo-Klinik. Fußpilz. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/athletes-foot

Elewski BE. Tinea pedis: Diagnose und Behandlung. J Am Acad Dermatol. 1994;31(3 Pt 2):S31-33. doi:10.1016/0190-9622(94)90264-x

MedlinePlus. Fußpilz (Tinea pedis). https://medlineplus.gov/spanish/athletesfoot.html