Morton-Neurom: Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist ein Morton-Neurom?

Das Morton-Neurom ist eine Nervenerkrankung, die den Nervus interdigitalis plantaris betrifft, meist zwischen dem dritten und vierten Zeh. Es handelt sich um eine Verdickung des den Nerv umgebenden Gewebes aufgrund wiederholter Reizung oder Kompression.

Diese Erkrankung verursacht Symptome wie stechende Schmerzen, ein Gefühl wie bei einem elektrischen Schlag, Brennen oder sogar Taubheitsgefühl im Vorfuß. Viele Betroffene beschreiben das Gefühl, als würden sie „auf einen unsichtbaren Kieselstein“ im Schuh treten. Die Schmerzen können so stark sein, dass sie normales Gehen oder körperliche Betätigung verhindern.

Neurome entstehen häufig bei Menschen, die zu enge Schuhe mit hohen Absätzen oder schlechter Dämpfung tragen, da diese Eigenschaften den Vorderfuß, insbesondere zwischen den Mittelfußknochen, übermäßig belasten.

Hauptursachen

Die Ursachen des Morton-Neuroms hängen normalerweise direkt mit der Biomechanik des Fußes und der Art des typischerweise getragenen Schuhwerks zusammen, variieren jedoch von Fall zu Fall.

Individuelle anatomische Faktoren

Manche Menschen haben von Natur aus einen engen Zwischenraum zwischen den Mittelfußknochen , der eine Kompression der Fingernerven begünstigt. Diese anatomische Veranlagung kann dazu führen, dass der Nerv auch ohne offensichtliche äußere Faktoren leichter gereizt wird.

Übergewicht

Übergewicht oder Fettleibigkeit erhöhen den Druck auf den Vorfuß deutlich, insbesondere bei längerem Gehen oder Stehen. Diese zusätzliche Belastung erhöht das Risiko einer Nervenkompression und beschleunigt die Entstehung von Neuromen.

Stark belastende oder sich wiederholende Aktivitäten

Sportarten wie Laufen, Fußball, Paddle-Tennis und ähnliche Aktivitäten erfordern wiederholte Bewegungen, die Mikrotraumata im Mittelfußbereich verursachen. Wiederholte Stöße auf denselben Bereich können den Nerv reizen und zu einer fortschreitenden Verdickung führen. In diesen Fällen ist die Anwendung von Podoks zur vorbeugenden Behandlung dringend zu empfehlen.

Biomechanische Veränderungen des Gangs

Eine der am meisten unterschätzten Ursachen des Morton-Neuroms sind biomechanische Veränderungen im Gang. Obwohl viele Menschen das Problem ausschließlich mit dem Schuhwerk in Verbindung bringen, kann ein unausgewogener Gang die Kompression des Nervus interdigitalis plantaris deutlich erhöhen.

Beispielsweise führt eine übermäßige Pronation – wenn der Fuß beim Gehen oder Laufen zu weit nach innen knickt – dazu, dass der Vorfuß nach innen knickt und der Raum zwischen den Mittelfußknochen verengt wird. Dadurch entsteht eine Art „Schereneffekt“, der die Zehennerven, insbesondere zwischen dem dritten und vierten Zeh, komprimiert und so Entzündungen fördert.

Ebenso kann übermäßiger Druck auf den Vorfuß , wie er häufig bei Menschen mit Hohlfüßen oder Zehengängern auftritt, den Druck auf den Mittelfußbereich erhöhen. Dieser anhaltende Überdruck reizt den Nerv und begünstigt die Bildung eines Neuroms. Unser Fußabdruck kann unseren Gangtyp verraten:

Auch Haltungsasymmetrien (wie Beinlängenunterschiede, Hüftabweichungen oder muskuläre Dysbalancen) können die Belastungsverteilung beim Gehen verändern und zu Fehlfunktionen eines Fußes führen.

Deshalb ist es so wichtig , Ihren Gang von einem spezialisierten Podologen untersuchen zu lassen . Diese Analyse ermöglicht es, Gangungleichgewichte und Überlastungsbereiche zu identifizieren und eine individuelle Behandlung zu ermöglichen, sei es mit orthopädischen Einlagen, Haltungstraining oder Schuhanpassungen.

Tragen von Schuhen mit schmaler Zehenpartie

Zu den externen Risikofaktoren, die nicht direkt von unserem Körper, sondern von einem Element wie dem Schuhwerk abhängen, gehört vor allem das Tragen von Schuhen mit engen Zehenboxen. Diese drücken die Zehen zusammen und verringern den natürlichen Abstand zwischen ihnen. Dies führt zu Reibung und ständigem Druck auf den Interdigitalnerv, der sich zunehmend entzündet.

Absätze oder Schuhe mit hohem Absatz

Auch das längere Tragen von Absätzen oder Schuhen mit hohem Gefälle (Absatzhöhe deutlich höher als der Vorderfuß) fördert diese Kompression, da sich dadurch das Körpergewicht in Richtung Vorderfuß verlagert und die Mittelfußknochen überlastet werden.

Darüber hinaus neigen Menschen mit bestimmten Deformitäten wie Ballenzehen, Krallenzehen, Hohlfüßen (Hohlfuß) oder Plattfüßen (Senkfuß) eher zur Entwicklung dieser Erkrankung, da ihre Struktur Belastungsungleichgewichte und wiederholte Kompressionen begünstigt.

In allen Fällen führt der eingeklemmte Nerv zu einer chronischen Entzündungsreaktion, die Schmerzen und andere charakteristische Symptome auslöst.

Bei Läufern können wiederholte Stöße auf harten Oberflächen wie Asphalt und das Tragen ungeeigneter oder abgenutzter Schuhe das Problem verschlimmern.

Vorbeugung: Gesunde Gewohnheiten für Ihre Füße

Die Vorbeugung eines Morton-Neuroms ist durch gesunde Alltagsgewohnheiten möglich. Der erste Schritt besteht darin, auf die Art des Schuhwerks zu achten.

Schuhe mit breiter, gepolsterter Zehenbox

Eine der Säulen der Morton-Neurom-Prävention ist das Tragen von Schuhen mit breiter Zehenbox. Diese Konstruktion ermöglicht es den Zehen, ausgerichtet zu bleiben und sich frei zu bewegen, wodurch seitlicher Druck vermieden wird, der den Nervus interdigitalis plantaris reizen kann. Werden die Zehen durch eine schmale Zehenbox eingeengt, verengt sich der Abstand zwischen dem dritten und vierten Mittelfußknochen, was zu ständiger Reibung am Nerv führt und Entzündungen fördert.

Darüber hinaus reicht Platz im Zehenbereich allein nicht aus: Schuhe müssen im Vorfußbereich gut gepolstert sein, insbesondere für Menschen, die häufig gehen oder laufen. Diese Dämpfung trägt dazu bei, die Belastung beim Aufsetzen des Fußes besser zu verteilen und so die Druckspitzen zu reduzieren, die die Schmerzen verschlimmern. Ein harter, flacher Schuh oder ein Schuh mit einer sehr dünnen Sohle überträgt Stöße direkt auf den eingeklemmten Nerv und verschlimmert so die Symptome.

Ausgewogener Tropfen

Die Sprengung bezeichnet den Höhenunterschied zwischen Ferse und Vorderfuß eines Schuhs. Eine ausgewogene Sprengung von etwa 8 bis 12 mm ist für die meisten Menschen ideal, da sie eine ausgewogene Gewichtsverteilung beim Gehen oder Laufen ermöglicht. Eine unzureichende Sprengung zwingt den Vorderfuß bei jedem Schritt zu mehr Gewicht, was die Belastung des Mittelfußbereichs und des Interdigitalnervs erhöht.

Dieses Ungleichgewicht kann, wenn es über Wochen oder Monate anhält, zur Entwicklung von Erkrankungen wie dem Morton-Neurom beitragen. Wenn Sie regelmäßig Sport treiben, ist es daher wichtig, dass Ihre Schuhe eine moderate Sprengung und eine Sohle haben, die gute Stabilität und Bewegungskontrolle bietet, insbesondere im Vorfußbereich. Wie immer ist die Beurteilung Ihres Gangs durch einen Podologen dringend zu empfehlen.

Wechseln Sie die Art der Schuhe

Eine einfache und effektive Empfehlung ist, die Schuhe im Laufe des Tages oder der Woche zu wechseln. Warum ist das wichtig? Jeder Schuh erzeugt ein anderes Druckmuster auf die Fußsohle und aktiviert unterschiedliche Fußmuskeln. Durch den Wechsel der Schuhe verhindern wir, dass sich die Belastung in den gleichen Bereichen ansammelt. Dies kann dazu beitragen, wiederholte Überlastungen zu vermeiden, die Verletzungen wie Neurome verursachen können.

Kombinieren Sie beispielsweise Turnschuhe mit bequemen Freizeitschuhen oder tragen Sie zu Hause anatomische Sandalen. Diese „biomechanische Variabilität“ reduziert die Steifheit der Fußstrukturen und fördert eine ausgewogenere Gewebenutzung.

Stärken und mobilisieren Sie Ihre Füße

Unsere Füße bestehen aus über 100 Muskeln, Sehnen und Bändern, von denen viele durch das Tragen von einschränkendem Schuhwerk oder einen sitzenden Lebensstil geschwächt werden. Spezielle Übungen zur Beweglichkeit und Kräftigung der Füße können den Unterschied zwischen gesunden und schmerzenden Füßen ausmachen.

Einfache Aktivitäten wie:

• Heben Sie mit den Zehen ein Handtuch vom Boden auf,
• Rollen Sie einen Massageball unter das Fußgewölbe,
• Dehnen Sie Ihre Finger, indem Sie sie bewusst auseinanderziehen,
• Oder barfuß auf unebenem Untergrund laufen (wenn keine Kontraindikation vorliegt),

Sie eignen sich hervorragend zur Erhaltung des Muskeltonus und der Gewebeelastizität. Darüber hinaus ermöglichen regelmäßige Besuche beim Podologen die frühzeitige Erkennung von Gang- oder Zehenanomalien, die, wenn sie nicht korrigiert werden, zu einem Neurom führen können.

Empfohlene Behandlungen

Sobald ein Morton-Neurom diagnostiziert wurde, hängt die Behandlung vom Grad des Fortschreitens und den Auswirkungen auf die Lebensqualität des Patienten ab. Im Frühstadium empfehlen Podologen den Wechsel zu geeigneterem Schuhwerk mit dicken Sohlen, guter Dämpfung und breiter Zehenpartie. Dies reduziert den direkten Druck auf den entzündeten Nerv.

Die Verwendung individueller orthopädischer Einlagen ist eine der wirksamsten Maßnahmen. Diese Einlagen enthalten ein kleines Polster (Mittelfußbarriere), das den Druck im Vorfußbereich umverteilt und so verhindert, dass er auf den eingeklemmten Nerv fällt. Sie helfen auch, strukturelle Ungleichgewichte wie Platt- oder Hohlfüße zu korrigieren und so das Gangbild zu verbessern.

In komplexeren Fällen kann die Physiotherapie Techniken wie ultraschallgesteuerte Injektionen mit Anästhetika oder Kortikosteroiden , Radiofrequenz oder manuelle Therapie zur Linderung der Entzündung umfassen. Eine Operation wird nur als letztes Mittel eingesetzt, wenn konservative Behandlungen nach mehreren Monaten keine Besserung bringen.

Wichtige Kontraindikationen

Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht alle Behandlungen oder Produkte auf dem Markt für diese Erkrankung geeignet sind. Kompressionsstrümpfe können beispielsweise bei anderen Erkrankungen wie Plantarfasziitis oder Muskelermüdung sehr hilfreich sein, sind jedoch bei Morton-Neurom kontraindiziert , da die zusätzliche Kompression die Symptome verschlimmern kann.

Obwohl Podoks eine fortschrittliche biomechanische Lösung für eine Vielzahl von Fußbeschwerden darstellen, sollten sie von Menschen mit Morton-Neurom nicht ohne professionelle Aufsicht verwendet werden . Wir empfehlen Ihnen, Ihren Podologen zu konsultieren. Er wird beurteilen, ob Podoks aufgrund ihrer biomechanischen Vorteile geeignet sind oder ob individuelle Einlagen oder andere Maßnahmen besser geeignet sind.

Das Vermeiden einer professionellen Diagnose oder die Verwendung rezeptfreier Produkte kann die Genesung verzögern und die Schmerzen chronisch machen.